上海这次疫情的起源是什么？

这是一例跟货物接触有密切相关的病例

张文宏提到了一个词：

“货物”

张文宏表示，中国不是独立于世界之外的国家，我们向全世界开放得特别广。无论是输入还是输出货物，还有各种经济来往，中国都是世界经济活动的中心之一。在这种情况下，彻底杜绝输入性疫情，实际上是不可能的。有些输入性病例，并不是（由）人员进入带来的，而是跟着货物物流进来。随着物流越来越多，这种可能性会越来越大。

“这一次，对于一个孤立的在（上海浦东）机场发生的跟货物接触有密切相关的病例，说句实话，我们从来没有为这件事情大惊小怪，对于上海卫健委，上海整个的医院系统和疾控系统，这无非是我们无数次演练当中的又一次实战。”

“到了目前这个阶段，我们在一个病毒世界大蔓延的过程当中，再去找最原始的起源，已经变得极为艰难。同样，在成千上万件货物当中，找到是哪一件货物，事实上也毫无意义。”

“这个病毒是有生命的，基本上（能存活）两个星期左右。所以，防控专家要在病毒传播的有效生命周期里，控制住病毒的传播。”

张文宏表示：“上海浦东这个病例在社会上引发关注，但对于我们专家团队而言，这样一个偶发病例，是在意料之中。半年前，我们在专家组的会议上也反复说过，这一次疫情有可能延续很多年，不仅在今年夏天不能终止，（而且）会蔓延到年底，甚至于第二年都会继续蔓延。最近，大家也都慢慢地接受了这一观点。”

同样提到过“货物”这个词的

还有张伯礼院士

张伯礼：

严防境外输入 防人亦需防物

近日，全国多地在冷链环境中检出新冠病毒阳性，同时明确发现“物传人”的情况。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼是国内最早提出要关注境外物品输入风险、警惕“物传人”现象的专家之一。

张伯礼院士表示，国外疫情日益严重，无症状感染者增加，加之进入冬季，天气寒冷，新冠病毒在污染物体表面存活时间延长。因此，目前严防境外输入，防人亦需防物。

据了解，在武汉抗疫期间，张伯礼便开始关注境外物品输入风险。今年6月，他就此问题向中央报告并给出建议，建议被批转海关总署采纳。

“虽然疫情的传播源头尚未有定论，但进口冷链物品不得不值得我们警惕和防范，这个漏洞一天没被堵上，同样的险情就极有可能出现在其他地方。境外人员的输入，我们可以通过严格隔离、普遍筛查来阻挡，但处于‘暗处’的冷冻食品或货物的防控就更加需要严密严格。”张伯礼说。

接到海购快递该怎么处理？

专家给你支招

张文宏：

用酒精喷洒货物表面并洗手

张文宏表示，既然病毒跟物流有关，将来我们就要在物流方面给予更大关注。但这么多物流进来，采样检测，一定是抽样检测，而不是全检。所以，将来的防控策略，海关的抽样仍然至关重要，特别是成批货物进来时非常重要。但是更为重要的是，我们要有一套非常好的防护策略。

具体来说，第一，海关所有人员应该进行疫苗注射，加强对自我的保护。

第二，民众在接收外来货物的时候，要有一个处理机制，比如用酒精喷洒货物表面，拆完包装后洗手，或者外包装拆掉不要。

还有，始终做好严密的追踪。将来随着世界大门重新打开，散发病例会逐渐成为大家不得不接受的一个态势。但如何在散发性病例进入社会、对大家造成风险的时候，对健康人群提供最大程度的保护，这是要点。

在这种情况下，人类就具备了与病毒共存的智慧。世界上病毒的存在时间大约已有38亿年，地球的历史是46亿年。对于未来而言，我们要学着怎么与这样一个病毒共存，就是怎么样使新冠的病死率降到非常低的水平。

张伯礼：

拿到这些快递要先消杀

对于市民如何做好“自我防护”，张伯礼提出了两点建议：

一是快递人员应佩戴口罩、手套，做到无接触送件。对于海外高风险地区的邮件、包裹，取到快递后，应先进行消杀，并在阳台等室外空旷处放置一段时间方可打开。

二是购买冷冻食品时，尽量避免用手直接触碰；储存此类产品时，最好采用独立封闭包装；不要食用生冷海产品，需充分煮熟后再食用；食品加工处理时，也要注意生熟分开。

想“跑”赢新冠病毒，该怎么做？

张文宏表示，目前来看，彻底杜绝输入性疫情，实际上是不可能的。在这种情况下，只能做两件事情，第一种，断绝与全世界的交往；如果做不到，第二种就是（做好）充分的预案，来针对这种散发疫情的发生。一旦出现，预案马上就开始启动。

预案的方法是，要永远“跑”在病毒的前面。对于第一例这样的指示病例，如何发现？为此，上海在今年上半年做的第一件事情，是扩大了上海市的发热门诊和发热哨点门诊的布局，我们的发热门诊和哨点门诊多达400多个。一个城市有这样网格化的发热门诊，建立一个敏感的发热门诊体系，总是让你能够及时找到第一次发病的病人。

很多人会问，无症状感染者怎么办？当发现第一个发热病人的时候，就意味着可能有多个无症状感染者，这需要我们去做第二步，就是扩大检测，以发热人员为中心，进行密切接触者的追踪。为了能够“跑”到病毒的前面，必须再进一步扩大检测，对密切接触者的密切接触者进行追踪，同时，以这个指示病例为核心，扩大检测区域。只要做到这两点，其实就不会“跑”到病毒的后面去。

迄今为止，只有上海这个病例的一个密接同事，也发现感染了病毒，其他再扩大的检测就再也没有发现新的病例。我相信，随着对病毒的进一步追踪，这个问题应该很快会得到解决。

张文宏谈冬季疫情：

世界疫情没结束

中国就始终会有输入性的散发病例

记者：此前，国内有很多专家表示，今年冬天中国不会发生第二波疫情。但最近各地发生一些零散病例，针对这种新的情况，您对今年冬天的疫情形势判断是怎样的？

张文宏：今年的冬季或夏季，其实没有区别。中国真正的疫情结束或者说初步结束，应该是在今年的4月8号，武汉宣布解封。后来陆陆续续又出现的，包括北京、青岛、大连、云南，还有乌鲁木齐等，这些疫情对全国都没有造成大的影响。

中国个别地区出现散发病例，不意味着别的城市要对来自这些地方的人一律进行隔离，而是根据我们的安全码、健康码的级别，给予正常的通行。

世界的疫情没有结束，中国就始终会有输入性的散发病例。如果疾控系统发热门诊系统不够敏感，这1例就会变2例、2例变4例，到了10例20例的时候，这个城市如果还发现不了，真的应该进入“战时”状态。

所以现在的关键是，我们有没有好的办法来针对这些输入性疫情，这不是任何一个专家所能预测的。最终决定这一波疫情有或者没有，取决于每一个省市是不是具备非常完善的快速反应、精准防控、动态清零这三个能力。如果你具备这三种能力，输入性的疫情就会纳入到“新常态”的管理体系里面。

记者：我们说的第二波疫情指的是大规模疫情。国家卫健委副主任李斌在新闻发布会上也表示，今年冬天认为我国局地可能发生聚集性疫情。

张文宏：风险一直有，所以李斌主任说这样的一个提示警告极为重要。为什么在这个当口提这个警告，因为随着冬季来临，我们会有巨大的输入性病例的风险。

现在，你问我上海有（没有）病例，我说有，有一个本土病例。你问上海病例在哪里？我说你找不到他。为什么找不到他？因为这个病例被我们隔离好以后，处于一个闭环之中，在整个社会上又没有（其他）病例。所以这就是一个“动态清零”的策略，这才是我们今年乃至于明年防控的一个精髓。

记者：您将防疫策略总结为“动态清零”。我们可不可以说，“动态清零”这个说法是您第一个提出来的？

张文宏：这不敢说是我第一个提出来的。我只是说，根据中国现有的防控策略，在北京新发地出现疫情之后，我提出了这个观点，北京有疫情，我们不要担心，中国是“精准防控、动态清零”，也就是说，我们允许在小范围内个别的病例出现，但是我们会在很短的时间内，把这个病例控制住。

按照中国目前各个区域的防控能力，我们看到，在已经发生过（散发）疫情的几个地方，基本上在4个礼拜内都可以清零。上海这一次如果没有特殊意外，我相信应该在两周内也就清零，而且某种意义上，现在已经没有了。

因为我们这个病例的发现，属于极为早期的一个病例，越早期发现，动态清零的时间就越短，让你甚至于注意不到。

记者：您刚才提到了一个词叫做“精准防控”，但实际上在今年对一些散发疫情的处理中，很多地方都进行了大规模的核酸检测。在今后的疫情处理当中，这种大规模核酸检测将成为一种标准做法吗？它与您提到的“精准防控”是否一致呢？

张文宏：我认为精准防控的一个典型案例，最早出现在北京的新发地。北京在处理这件事情时，采取的就是精准防控的策略。因为当时，北京的防控区域是分区的。大家是在根据新发地暴发疫情的周边病人出入的地点，给予它标记是中等风险，还是高风险。

如果这个地方的防控能力非常强，事实上可以做到精准防控；你对自己的防控能力把握到什么程度，你的精准防控就可以做到什么样的水平。所以这次上海出现这一例病例，我们只是对浦东的一个村进行了编码，是一个中等风险地区。

关键还是要对密切接触者的接触者进行精准追踪，对他周围的环境进行全面检测及隔离。我们应该对隔离区域里面进行全员检测。但大家不由得会产生一个问题，如果万一有个别的病例出来，你没有检测到怎么办？我们采取第二轮的“定点清除”，对密切接触者和他活动的区域进行清除，事实上也是能够把握住的。

新冠病毒没有以前厉害了吗？

认为新冠病毒毒性下降是错觉

张文宏表示，认为新冠病毒毒性下降是种错觉。他解释称，虽然新发病人病死率有所降低，但并不意味着新冠病毒毒性下降。

一方面是因为诊断能力及诊断量大幅度提升，扩大了检测范围，及早发现了无症状感染者，避免发展成为危重症患者；

另一方面，全球范围内抗疫水平及防疫水平得到大幅提升，病死率大幅度降低；同时，新冠病毒并没有发生与病死率下降相关的变异。

我们对病毒还是要引起重视。有一个数据显示，英国最近每周的病死率又开始上升了，因为病例在增加，又开始出现轻度的医疗挤兑。一旦出现医疗挤兑，病死率就会大幅度上升。所以最近一个月，英国、法国、德国都开始了局部封城，就是为了让医疗机构不要发生挤兑。

疫情未结束，

防控别大意！