11月
国际肺癌关注月
一提到癌，特别是肺癌，不少人都“闻之色变”，因为在我国所有恶性肿瘤中，肺癌发病率和死亡率均位居首位。但是，肺癌与其他恶性肿瘤一样，如果能早诊断、早治疗，患者生存率可显著提高。11月是国际肺癌关注月，今年的主题是“肺癌防治 筛查先行”。今天，就请跟药娃一起来了解一下肺癌的筛查知识吧。
肺癌的早期筛查有必要吗？
手术是目前唯一根治肺癌的手段。肺癌越早发现，手术根治切除的机会就越多。据统计，肺癌早期患者的整体预后远好于晚期患者，我国早期（Ⅰ期）肺癌患者5年生存率达60%～70%，而晚期（Ⅳ期）肺癌不到5%。但是早期肺癌一般没有明显的症状，即使通过X线检查表现也并不明显，CT检查时能发现肺部有微小的变化。待肿瘤发展到一定程度，进入中、晚期患者才会表现出咳嗽、痰中带血、气短喘鸣等症状，此时再治疗可能就失去了手术机会。因此，强调早期筛查，能够使肺癌治疗的关口前移，大幅改善患者的预后。
哪些人需要进行肺癌早期筛查？
如果您有以下情况，则属于肺癌的高风险人群，建议进行肺癌的早期筛查。
1
吸烟是肺癌的危险因素，可显著增加肺癌的发病风险。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长，引发肺癌的相对危险度就越大。如果您每天吸烟的包数×吸烟年数≥30，即使已经戒烟，也建议进行肺癌筛查。 
2
二手烟暴露也可显著增加肺癌发生风险。另外，炒、炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致人体DNA损伤或突变，引起肺癌。如果与吸烟者共同生活或工作超过20年，或者长期环境油烟吸入，建议进行肺癌筛查。
3
如果工作中曾暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘超过1年，建议进行肺癌筛查。 
4
如果患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病，建议进行肺癌筛查。 
5
遗传因素在肺癌的发生和发展中具有重要作用，如果父母、子女或兄弟姐妹曾被确诊为肺癌，建议进行肺癌筛查。 
肺癌的发病率及死亡率在45岁后显著增加，我国相关指南推荐肺癌筛查的起始年龄为50岁。可根据筛查结果前往胸外科、呼吸内科等专科门诊就诊，依据医生意见选择随访或进一步治疗。
肺癌筛查方法有哪些？
1
目前在全球发表的肺癌筛查指南或共识中，均推荐采用低剂量螺旋CT作为肺癌筛查手段，不推荐普通X线胸片。这是由于肺部含气量多、密度较低，辐射剂量较低的CT就能形成满意图像。另外，低剂量CT克服了普通X线胸片对非钙化小结节不敏感的缺点，能发现直径小于5毫米（mm）的微小病灶。需要注意的是，不少人体检或筛查时发现肺部有结节，非常紧张。其实，肺结节不一定就是肺癌，绝大多数的肺结节都是良性的，只有小部分是恶性，需要专科医生根据其影像学、生物学与临床特征综合评估判断。 
2
PET-CT一次显像可获得全身各方位的断层图像，对肺癌的敏感度和特异度均很高，但是费用比较昂贵，所以不建议作为常规检查手段。PET-CT主要用于已经通过低剂量螺旋CT、病理活检等方式确诊肺癌的患者，帮助医生判断癌细胞是否从肺转移到其他地方。 3
如果在痰液中发现癌细胞，则提示患有肺癌，这种方法简单快捷无创。但是，肺癌患者早期咳痰较少，痰细胞学检查的敏感度和特异度相对较低。 4
肺癌的肿瘤标志物是肺癌细胞在血液里面释放的一种异常物质，它和肺癌的发生发展有一定相关性，分别为CEA（癌胚抗原）、CA125（糖类抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、SCC（鳞状细胞癌相关抗原）和细胞角质蛋白19片段。但是，目前没有任何一种血清肿瘤标志物的检查结果可以确诊肺癌，作为早期筛查手段，它只能用于提示肺癌患病风险，不能作为确诊标准。 5
病理诊断作为肺癌诊断的金标准，通常是在痰细胞学检查、低剂量螺旋CT等影像学检查结果提示肺癌时，通过支气管镜或其他有创操作，取出一些病理组织进行活检，是最后的确诊手段。 
符合肺癌筛查指征的人群应做到每年体检，早筛查，早发现，早治疗，提高肺癌患者的生活质量和生存率。另外，培养良好生活方式：戒烟限酒、健康饮食、规律作息、加强体育锻炼等也能够让我们健康生活，远离肺癌。
来源：凉都市场监管
编辑：杨跃波 肖蕊
责编：朱雯 刘庚
监制：邹勋 许波
总监制：侯武
获取更多新闻资讯，请关注盘州人民广播电台、盘州电视台、《盘州发布》、《文明盘州》、《盘州时讯》、抖音－盘州全媒、微博－盘州全媒
投稿联系电话：3634621 投稿邮箱：2032875561@qq.com
