每年6～10月是野生毒蘑菇中毒高发时期，毒蘑菇中毒事件是引起食源性疾病暴发事件死亡的主要原因。 

一、毒蘑菇中毒的临床分型

主要分为七种类型：胃肠炎型、神经精神型、溶血型、光过敏性皮炎型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型、急性肝损害型。

何为“假愈期”？在七种类型中，急性肝损害型引起的中毒最为严重。患者进食毒蘑菇后6～30小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，经过对症治疗后症状消失，患者自觉康复。1～2天后患者再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等症状，肝功能检查转氨酶急剧升高，提示出现肝损害。在医学上“自觉康复”的这段时期称之为“假愈期”。“假愈期”常常会让患者、家属或大夫忽视了病情的严重性而错过最佳救治时机，常可造成严重后果。因此，特别提醒注意！

二、几种常见的剧毒毒蘑菇

1、淡红鹅膏，剧毒，中毒类型为急性肝损害型，是致死率极高的毒蘑菇。一般食用后6～24小时出现不适，如头昏、乏力、腹痛、腹泻、呕吐等症状，可能出现1～2天“假愈期”，随后病情进行性加重，出现昏迷、黄疸、无尿等症状，严重者因多脏器功能衰竭而死亡。

2、假淡红鹅膏，剧毒，中毒类型为急性肝损害型。

3、灰花纹鹅膏，剧毒，中毒类型为急性肝损害型，是我国南方地区主要导致死亡的种类。该菌与老百姓俗称的茅草菌、芝麻菌、伞把菇等蘑菇外观非常相似，从外观形态上很难辨识。

4、条盖盔孢菌，剧毒，中毒类型为急性肝损害型，死亡率也极高。夏秋季在针叶树腐木上成群或成丛生长，也经常出现在锯木厂的木屑堆上。

5、欧氏鹅膏，剧毒，中毒类型为急性肾衰竭型。主要生于南亚热带及中亚热带的阔叶林、针叶林或针阔混交林中地上。误食后具有8～12h的潜伏期，之后出现呕吐、腹泻、腹痛等肠胃症状。从误食到肝肾损害一般是1～4天，肝转氨酶升高约为正常上限的15倍，反映出肝功能中度受损。肾功能损害的表现为急性肾小管间质肾病，临床表现少尿或无尿，生化指标表现为血液中肌酐和尿素氮升高。

6、亚稀褶红菇，剧毒，中毒类型属于横纹肌溶解型，病死率极高。该菌与老百姓经常采食的红菇属中的其它种类如稀褶红菇、密褶红菇极为相似，老百姓都称为火炭菌，很难从外观形态上将他们区分开来。误食后发病时间最短的为10分钟，其余均在1小时内发病，开始表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状，24小时后出现全身乏力明显、肌肉痉挛性疼痛、血尿或血红蛋白尿、肌酸激酶急剧上升等横纹肌溶解的症状，严重者最后导致多器官功能衰竭死亡。

上述几种剧毒蘑菇中毒目前均无特效解毒剂和治疗方法，而且发病急，进展快，多年来，给人民的生命健康和财产安全造成了重大损失！

经过多年的监测发现，90％以上的死亡都是由上述几类剧毒蘑菇造成的！每个人都是自己生命健康的第一责任人，为了自己，也为了身边的人，加强对蘑菇中毒危害的认识，尤其是剧毒蘑菇，拒绝有毒“美味”的诱惑，是做好个人健康防护的重要一步。

照片来源：

贵州省疾病预防控制中心

中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 李海蛟

湖南师范大学生命科学学院 陈作红

供稿：贵州省疾病预防控制中心公共卫生监测评价研究所